골반염은 골반 내의 여러 생식기관에 염증이 생기는 질환으로, 조기에 발견하고 치료하지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 여성의 건강에 있어 골반염은 매우 중요한 주제입니다. 여성들이 알아야 할 골반염 원인, 진단, 치료, 후유증까지 자세히 살펴보겠습니다.
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📢 골반염 초기 증상 및 원인, 치료 방법, 후유증 알아보기
1️⃣ 골반염이란?
골반염이란 질염이나 경부염이 치료되지 않고 방치되어 자궁을 통하여 나팔관이나 골반 내에 까지 염증이 진행된 상태를 말하는 데 간혹 염증이 심하여 농양(고름 주머니)이 형성되는 경우도 있습니다.
대부분 질염이나 경부염, 성병의 후유증으로 생기며 자궁 내 장치의 사용 등으로 인하여 미국의 경우는 매년 100만 명이나 발생한다고 할 정도로 많은 데 우리나라도 예외는 아닐 것으로 생각됩니다.
후유증으로 약 25%에서 나팔관이 막혀서 임신이 안 되는 불임을 초래할 수 있고 만성 골반통이나 성교통이 발생하며 15% 정도의 사람은 수술이 필요하기까지 합니다. 자궁 외 임신의 후유증은 수 배 이상 높아져서 골반염을 앓은 사람의 8%가 경험한다고 합니다.
2️⃣ 골발염의 원인
대부분 클라미디아균이나 임질균 등의 세균으로 인한 질염의 합병증으로 발생합니다. 이 세균들은 자궁 내막을 거쳐 나팔관에 감염을 일으키고, 결국 골반에까지 균이 침투하여 발병하게 됩니다.
하지만 간혹 결핵처럼 혈관을 통해 염증이 생기기도 합니다. 그리고 한 번 골반염을 앓은 사람, 성 상대자가 많은 사람, 루프를 끼고 있는 사람에서 다소 많이 발생합니다.
3️⃣ 골반염의 진단
아랫배나 자궁 경부의 자극에 통증이나 열이 나는 등의 임상적 증상과 병력을 통해 진단합니다. 또한, 자궁 경부의 냉을 채취하여 검사하는 염증 검사를 실시합니다. 드물게는 정확한 진단과 균의 종류를 확인하기 위해 배양 검사를 시행하기도 합니다.
배양 검사를 위해 골반강 천자(골반 내로 가느다란 바늘을 찔러서 분비물을 채취하는 검사)나 복강경 검사(관을 배꼽을 통하여 넣어서 살펴보는 검사)를 시행할 수 있습니다.
하복부 통증, 나팔관 부위의 통증, 자궁 경부 자극 시 통증(내진 진찰이나 성접촉 시), 균검사에서 비정상 균이 많이 관찰되거나 체온이 38도 이상 오르는 열이 나거나, 혈액 검사에서 염증 소견이 있으면 골반염으로 진단하여 치료를 받아야 합니다.
그러나, 하복부 통증이 있다고 해서 모두 골반염 때문인 것은 아닙니다.
4️⃣ 골반염의 치료
2가지 이상의 항생제 주사나 먹는 항생제로 1주일 내지 2주가량 치료를 시도하며 낫지 않는 농양의 경우, 개복 수술로 농양 제거술이 필요하고 심할 경우 자궁을 들어내어야 합니다.
이 골반염이 제대로 치료되지 않으면 아래와 같은 여러 가지 후유증이 생길 수 있으므로 적절한 치료를 받아야 합니다.
5️⃣ 골반염 후유증
난관 손상으로 인한 주요 후유증은 다음과 같습니다.
난소 난관 농양
불임
자궁 외 임신(난관 임신)
만성 골반통
재발성
한번 난관이 손상을 받으면, 조직 구조나 혈액 순환에 변화가 생깁니다. 이로 인해 재발이 잘 일어나며, 재발할수록 이러한 후유증의 발생 빈도와 정도는 점점 심해집니다.
① 난소 난관 농양
자궁 내 장치 (루프)를 끼우고 있을 때 특히 잘생기는 데 항생제 치료에도 반응이 없이 계속 열이 나며 통증이 있습니다. 강력한 항생제로 치료를 시도해 보고 낫지 않으면 개복 수술을 해서 농양(고름 주머니)을 제거해야 합니다.
② 불임
한번 골반염을 앓으면 11%, 두 번 앓으면 23%의 확률로 불임이 되며 심하게 앓을수록 후유증이 발생할 가능성이 높습니다.
③ 자궁 외 임신
난관염을 한번 앓은 경우 5%, 여러 번 앓은 경우 20% 확률로 자궁 외 임신이 발생할 수 있습니다.
④ 만성 골반통
약 20%의 사람에서 경험합니다.
⑤ 재감염
올바른 항생제를 선택해서 치료하지 못했을 때 생기는 데 성 상대자로부터 반복적으로 옮아 오는 경우 (남편이 전립선염이 있을 때 등)도 많습니다.
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